Maligner (bösartiger) Narzissmus kann als Zwischenstufe von narzisstischer und antisozialer Persönlichkeitsstörung angesehen werden. Als maligner Narzissmus wird die Kombination von narzisstischer Persönlichkeitsstruktur, antisozialen Verhaltensweisen mit intensiven und eventuellen paranoiden Neigungen bezeichnet. Kennzeichnend sind krankhafte Grandiosität (nicht der Realität angemessenen Größe des Selbst oder auch Realitätsverlust) mit Herrschaftsanspruch innerhalb einer Gruppe, bis hin zu Sarkasmus und Hass.

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